Сердечная астма, причины, симптомы и первая неотложная помощь при сердечной астме.

Сердечная астма – это приступ затрудненного дыхания, связанный с нарушением кровообращения в малом круге. Наиболее частой причиной сердечной астмы является острая левожелудочковая недостаточность на фоне гипертонической болезни (криза), инфаркта миокарда, острого гломерулонефрита. 

Сердечная астма, причины, симптомы и первая неотложная помощь при сердечной астме.

Сердечная астма может развиться при пороках сердца, ишемической болезни сердца. Провоцируют приступ сердечной астмы на фоне заболеваний сердечно сосудистой системы физическое и психическое перенапряжение.

Симптомы сердечной астмы.

Проявляется сердечная астма удушьем, сопровождаемым кашлем и свистящим дыханием. Чаще всего приступ происходит в ночное время. Больной внезапно просыпается от ощущения недостатка воздуха и страха смерти. При сердечной астме он занимает вынужденное положение – не может лежать, вскакивает, стремится к окну. При тяжелом состоянии больной не способен передвигаться, поэтому сидит с опорой на вытянутые руки и с опущенными ногами.

Сердечная астма, причины, симптомы и первая неотложная помощь при сердечной астме

При этом голова немного наклонена вперед, мышцы плечевого пояса напряжены, а вены шеи выпирают. Лицо имеет страдальческое выражение, больной ловит ртом воздух, кожа бледная, покрыта потом. Дыхание учащено до 30–40 вдохов выдохов в минуту, часто особенное затруднение вызывает вдох. Во время приступа отмечается кашель – сухой или с жидкой мокротой.

Сердечный ритм также учащается до 120–150 ударов в минуту. Могут происходить нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления. Приступ по времени продолжается от нескольких часов до суток. В тяжелых случаях он повторяется несколько раз в течение суток. Приступ может закончиться без лечения или осложниться отеком легких и привести к смертельному исходу.

Первая неотложная помощь при сердечной астме.

Необходимо помочь больному занять удобное положение, облегчающее состояние. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. По возможности дать больному дышать кислородом. Для уменьшения наполнения малого круга кровообращения вводят 1 мл 1 % раствора морфина гидрохлорида подкожно или внутривенно. Обычно через 5–10 минут после введения препарата состояние больного облегчается.

Также используют мочегонные препараты (40–200 мг фуросемида), которые выводят жидкость из организма. Уменьшить кровонаполнение малого круга кровообращения можно с помощью нитратов – начинают вводить их со скоростью 5–15 мкг/мин, затем каждые 5 минут скорость введения увеличивают на 10 мкг/мин.

Таким образом внутривенно капельно вводят нитроглицерин и изосорбида динитрат до устранения признаков левожелудочковой недостаточности или снижения артериального давления до 100 мм рт. ст. Госпитализация больного в некоторых случаях необходима и после окончания приступа сердечной астмы.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.