Гипотермия, признаки и симптомы гипотермии, факторы влияющие на потери тепла в холодных условиях. *



Оптимальная температура окружающей среды, в которой человек способен поддерживать температуру тела вне стрессовой ситуации, составляет от 26 до 30 градусов Цельсия. По статистике люди погибают в чрезвычайной ситуации от переохлаждения или перегревания. Этими общими терминами называют смерть от гипотермии или гипертермии. Сейчас мы рассмотрим только гипотермию.

Гипотермия

Гипотермией называют понижение средней температуры тела ниже 35 С. Контролируемая гипотермия используется иногда в хирургии, чтобы временно снизить показатели обмена веществ пациента. Но если средняя температура тела опустится до 33 градусов Цельсия или ниже, то вы уже вряд ли сможете помочь себе самостоятельно.

Чтобы контролировать свою внутреннюю температуру, тело должно быть способно чувствовать разницу температур с окружающей средой и соответственно реагировать. Для этого оно снабжено рецепторами расположенными на коже, в спинном мозге, мускулатуре и в головном мозге, которые своевременно запускают физиологические изменения, чтобы оперативно справиться с воздействием негативных наружных условий на организм.

На развитие и протекание гипотермии влияет множество факторов :

  • возраст и пол,
  • состояние здоровья,
  • качество питания и степень истощения,
  • подверженность природным воздействиям и продолжительность этого воздействия,
  • ветер, температура и влажность воздуха,
  • предшествующая адаптация к холоду и т.д.


    Признаки и симптомы гипотермии

    Ранние (от 35 до 36 С) Легкие (от 34 до 35 С) Тяжелые (от 33 до 34 С) Смертельные (ниже 33 С)
  • Дрожь
  • Пониженная сознательность
  • Потеря сообразительности и ловкости
  • Вялость и апатия
  • Бледная и холодная на ощупь кожа
  • Слабость
  • Сильная дрожь
  • Замешательство
  • Слабые усилия защититься или их отсутствие
  • Слабое восприятие реальной ситуации
  • Очень сильная дрожь
  • Трудности при передвижении
  • Невнятная речь
  • Кожа пепельно-серая и холодная
  • Возможны галлюцинации
  • Сильная дрожь накатывает волнами
  • Неспособность к передвижению
  • Речь очень трудна для понимания
  • Кожа местами начинает синеть
  • Отсутствие понимая действительности

  • Если средняя температура тела продолжает падать, то дрожь прекратится, исчезнут дыхание и пульс, кожа посинеет. С большой долей вероятности - наступит смерть.

    Регулирование средней температуры тела называется терморегуляцией и становится возможной при осуществлении соответствующих физиологических реакций и рефлексов, таких как :

  • сужение кровеносных сосудов,
  • увеличение кровеносных сосудов,
  • озноб (дрожь),
  • потоотделение.

    Регулирование температуры у человека представляет собой баланс между выработкой тепла в результате обменных процессов, таких как например пищеварение и отдачей тепла в результате дыхания, испарения (потоотделения), физики радиации, конвекции и проводимости.

    В холодной обстановке тепло тела сохраняется в первую очередь за счет сужения кровеносных сосудов, расположенных возле поверхности тела, оставляя большую часть крови (тепла) в центральной части тела. Это позволяет телу использовать кожу и находящуюся под ней жировую прослойку как изоляционный материал.

    Единственная область кожи, которая не сужает кровоток и всегда сохраняет примерно постоянную температуру, несмотря на условия окружающей среды - кожа головы. Это становится одной из причин, по которой голова и шея очень быстро теряют и приобретают тепло. Именно поэтому они нуждаются в особой защите от негативных воздействий окружающей среды.

    Пытаясь урегулировать температуру, тело изменяет силу кровотока к коже. В холодную погоду кровеносные сосуды значительно уменьшают кровоток к коже от обычного объема. Когда температура продолжает падать, кровеносные сосуды в коже расширяются. А если температура продолжает опускаться еще ниже, то начинают поочередно сжиматься и расширяться, чтобы тело могло убедиться, что кожа остается не поврежденной холодом.

    Наглядным результатом этих действий становятся красные уши, нос, руки и другие выступающие из одежды части тела. Если температура снаружи продолжает снижаться, то и наружные кровеносные сосуды продолжают сужаться.

    Следующая реакция тела на холод - это неконтролируемые частые судорожные сокращения мышц (от 10 до 20 раз в секунду), более известные как дрожь, могут повысить обмен веществ почти в пять раз. Энергия требуемая на дрожание берется из жиров и простых сахаров, очень быстро расходуется и требует пополнения, например в виде пищи.

    Дрожание уменьшается, когда поднимается уровень углекислого газа (плохо вентилируемое помещение), когда кислород в воздухе становится более разряженным (на большой высоте над уровнем моря) или после употребления алкоголя, который также уменьшает реакцию дрожания. Именно по этому не рекомендуется употребление алкоголя в холодных условиях, расширяя кровеносные сосуды на поверхности тела он затрудняет и мешает естественным процессам терморегуляции.

    Кровеносные сосуды суженные из-за употребления никотина, обезвоживания или по другим причинам, также не приведут ни к чему хорошему. Когда кровь в системе кровообращения теряет воду, она становится более густой. Густая кровь циркулирует медленнее и труднее качается сердцем, что в свою очередь затрудняет способность тела отдавать лишнее или распространять необходимое тепло.

    Несмотря на то, что обезвоживание запускает защитные функции организма, одна из которых уменьшает количество потерь воды через мочу, воздействие холодной погоды наоборот увеличивает ее выработку, организм стремится избавиться от лишней жидкости, чтобы снизить энергозатраты на поддержание тепла. Конечным результатом является то, что тело теряет больше воды, чем в обычных условиях.

    Еще одна реакция организма на холод особо ярко проявляется у людей с густым волосяным покровом на теле - это поднятие волос "дыбом" (гусиная кожа). Гусиная кожа приподнимает волосы тела, таким образом создавая крошечные воздушные изолирующие мешочки и увеличивая толщину волосяного покрова.

    Факторы влияющие на потери тепла

    Проводимость - это передача тепла через прямой контакт, включая горячий или холодный воздух, воздействующий на кожу. Направление теплового потока всегда формируется от теплого к холодному, поэтому каждый раз, когда мы прикасаемся к чему то, что холоднее, чем наша температура тела, то мы теряем тепло через проводимость. Если же прикасаемся к тому, что теплее нашего тело, то наоборот - получам тепло.

    Различные вещества могут довольно резко различаться по своей теплопроводности, так проводимость воды в 25 раз больше проводимости воздуха, в то время как мыщцы почти вдвое теплопроводимее тканей жиров.

    Вода отнимает от организма человека в 11 раз больше тепла, чем воздух такой же температуры, мокрая одежда отдает в 4 раза больше тепла, чем сухая. При нахождении человека в воде или в мокрой одежде теплопродукция в организме увеличивается в 3-9 раз, однако это не может компенсировать теплопотери, в результате чего наступает переохлаждение.

    Конвекция - это передача тепла через потоки воздуха и жидкостей, она может быть принудительной (вынужденной) и естественной. Примером принудительной конвекции будут открытые окна движущегося автомобиля или работающий вентилятор. Естественная конвекция происходит, когда при нагревании или охлаждении изменяется плотность молекул воздуха находящихся возле тела, что заставляет их самих двигаться прочь от тела или к телу.

    Человеческое тело обладаем граничным слоем медленно движущихся рядом с кожей молекул, образующегося за счет энергии тела. Например, садясь в ванну с горячей водой, приходится делать это медленно, постепенно и с привыканием. Но по прошествию нескольких минут, если сидеть спокойно, вода уже не будет казаться такой обжигающей, как в начале. Однако стоит только поменять положение тела и таким образом потревожить граничный слой, как вода вдруг снова покажется намного горячее, чем была.

    Классическая конвекция - это ветер. Охлаждение ветром является причиной того, что температура окружающей среды воспринимается нами намного холоднее, чем она есть на самом деле. В нейтральных условиях почти 40 % потерь тепла обнаженного человеческого тела происходит в результате конвекции, если добавить к этому мокрую одежду или сильный ветер, то этот процент значительно вырастет, поэтому конвекция сильно повышает вероятность гибели от гипотермии.

    Излучение (радиация) - процесс потери или приобретения тепла. Длинноволновое излучение исходит от огня, человеческого тела и от всего, что имеет температуру выше абсолютного нуля. Потери излучаемого тепла насчитывают почти 45 % общей потери тепла от обнаженного тела в нейтральных условиях и зависят от площади, например если вы свернетесь лежа "клубочком", то это уменьшит потери излучаемого вами тепла как минимум на 35 % по сравнению с обычным положением.

    Коротковолновое излучение идет от Солнца и его интенсивность зависит от сезона, времени дня, высоты над уровнем моря, географической широты, отражаемости поверхности, атмосферного загрязнения, озоновых уровней и т.д.

    Излучение от солнечного света нагревает человеческое тело тремя способами - прямо через кожу, отражением от атмосферы и отражением от земли. В отличие от длинноволнового излучения, коротковолновая радиация поглощается темной одеждой и пигментацией кожи.

    Испарение - это процесс потери тепла через преобразование жидкости в пар. Основными способами, которыми тело теряет тепло в жаркой окружающей среде, является испарение воды в форме пота с поверхности кожи и выдыхаемая влага. В пустыне потовые железы человека действуют как спасители, ну а холодной зимой потоотделение особенно опасно.

    Если одежда не "дышит", то есть не пропускает воздух с одной стороны, а водяные пары не могут испаряться сквозь ткань с другой, то капли пота скапливаются на теле и внутренней части одежды. Теплоизолирующие свойства одежды уменьшаются и происходит переохлаждение организма.

    Дыхание - это процесс отдачи тепла и водных испарений через дыхательную поверхность легких, когда сочетаются процессы теплоизлучения, конвекции и испарения. Каждый вдох и выдох согревает или охлаждает вдыхаемый воздух и соответственно охлаждает или нагревает легкие, а это в свою очередь оказывает существенное влияние на организм и чаще всего негативное.

    В заключении :

    Обычная прогулка в холодную погоду при низкой температуре окружающей среды, без соответствующей теплой одежды и обуви (проводимость) или лежание на голой земле без изолирующей подстилки (проводимость), будучи неподходяще одетым (испарение) на ветру (конвекция), без обладания начальными навыками в добыче огня и разведении костра (излучение), могут привести как минимум - к серьезным проблемам со здоровьем, или как максимум - к смерти.

    Еще почитать :

  • Инсульт. Признаки и симптомы. Первая доврачебная помощь
  • Инфаркт. Признаки и симптомы. Первая доврачебная помощь
  • Гипотермия. Действия в условиях холодной погоды
  • Профилактика и первая помощь при обморожениях
  • Гипертермия. Симптомы и первая помощь
  • Как избежать синяка при ушибе и другие советы
  • Экстренные роды в полевых условиях

    В общий раздел - Медицина
    В раздел - Полезные мелочи и советы

    * - изложенные рекомендации - не являются догмой, их следует применять творчески, сообразуясь с обстановкой.